Epidemic Opioid inaweza chapwa nyuma Mabadiliko Katika Pain Management

Hakuna OxyContin hapa. jennifer durban / Flickr, CC BY-NCHakuna OxyContin hapa. jennifer durban / Flickr, CC BY-NC

Ubaya wa bidhaa kasumba zilizopatikana kutoka mimea poppy ulianza karne, Lakini leo tunashuhudia tukio la kwanza la unyanyasaji mkubwa wa kisheria madawa ya kulevya, kinachotakiwa kwamba, wakati kimuundo sawa na opioid haramu kama vile heroin, hutumiwa kwa ajili ya matumizi mazuri ya matibabu.

Hivyo ni jinsi gani sisi kupata hapa?

Tunaweza kufuatilia mizizi ya janga la leo kwa mabadiliko mawili yenye nia njema katika jinsi tunavyogusa maumivu: utambuzi wa mapema na matibabu ya maumivu mazuri na kuanzishwa kwa OxyContin, painkiller ya kwanza ya kutolewa ya opioid.

Maumivu kama ishara ya tano muhimu

Miaka kumi na tano iliyopita, ripoti ya Tume ya Pamoja ya Kuidhinisha Mashirika ya Afya, Kutambuliwa kitaifa jamii ya matibabu ambayo accredits hospitali, alisisitiza kuwa maumivu yalikuwa vastly hayatibiwi nchini Marekani. Ripoti hiyo ilipendekeza kwamba madaktari mara kwa mara kutathmini maumivu katika kila ziara ya mgonjwa. Pia alipendekeza kuwa opioid inaweza kuwa ufanisi na kwa mapana zaidi kutumika bila hofu ya kulevya. Hii dhana mwisho ilikuwa kabisa makosa, kama sisi sasa kuelewa. Ripoti hiyo ilikuwa ni sehemu ya mwenendo katika dawa kupitia 1980s na 1990s kuelekea kutibu maumivu proactively zaidi.

Ripoti hiyo ilitangazwa sana, na leo imekubaliwa sana kuwa imesababisha mkubwa - na wakati mwingine haifai - ongezeko katika matumizi ya dawa za tiba opioid kutibu maumivu.

Pamoja opioid zaidi kuwa uliowekwa na vizuri maana madaktari, baadhi walikuwa waliamua kutoka kisheria ugavi - kwa njia ya wizi kutoka makabati dawa au kufanya biashara kwenye soko nyeusi - kwa mitaani kwa ajili ya matumizi haramu. Kama opioid zaidi kuvuja nje, watu zaidi walianza kufanya majaribio pamoja nao kwa ajili ya burudani.

Ongezeko hili katika utoaji hakika anaelezea sehemu kubwa ya sasa opioid unyanyasaji janga, lakini haina kueleza yote.

Utangulizi wa OxyContin®

pili sababu kubwa ilikuwa ni kuanzishwa kwa utaratibu wa kutolewa wa kutolewa kwa oksidididi ya opioid yenye nguvu katika 1996. Unaweza kujua dawa hii kwa jina lake la brand, Oxycontin. Kwa kweli, huenda umeagizwa baada ya upasuaji.

Dawa hiyo iliundwa kutoa misaada ya maumivu ya 12-24, kinyume na saa nne tu au hivyo kwa uundaji wa kutolewa mara moja. Ilimaanisha kwamba wagonjwa wa maumivu wangeweza kuchukua dawa moja au mbili kwa siku badala ya kukumbuka kuchukua madawa ya kutolewa haraka baada ya saa nne au zaidi. Hii pia ilimaanisha kwamba vidonge vya OxyContin vilikuwa na kiasi kikubwa cha oxycodone - zaidi zaidi ambayo inaweza kupatikana katika vidonge kadhaa vya kutolewa haraka.

Na ndani ya 48 masaa ya kutolewa Oxycontin juu ya soko, watumiaji wa madawa alitambua kwamba kusagwa kibao inaweza kwa urahisi uvunjaji uundaji kupanuliwa kutolewa, na kufanya madawa ya kulevya safi inapatikana kwa wingi, bure kutoka livsmedelstillsatser madhara kama vile acetaminophen, ambayo zaidi ya burudani na sugu abusers kupata inakera, hasa kama kuingiza ndani ya vena. Hii alifanya hivyo chaguo kuvutia kwa wale ambao walitaka koroma au kuingiza dawa zao. Cha kushangaza, wala watengenezaji wala Chakula na Dawa Tawala aliona uwezekano huu.

Purdue, kampuni ya kufanya patent kwa madawa ya kulevya, aliendelea kuifanya kuwa na uwezekano mdogo wa unyanyasaji, akionyesha kwamba wagonjwa wanahitajika kuchukua dawa ndogo kwa siku kuliko kufuta kwa haraka-kutolewa.

By 2012, Oxycontin kuwakilishwa 30 asilimia ya soko la painkiller.

Mabadiliko ya matibabu ya maumivu yanayotokana na ripoti ya Tume ya Pamoja inasababisha kuongezeka kwa idadi ya maagizo ya opioid nchini Marekani, na ongezeko la maagizo ya opioid hii ya juu ya dozi ilisaidia kuanzisha dawa isiyosababishwa ya madawa ya kulevya kwenye soko, kuzalisha idadi mpya ya watumiaji wa opioid.

Je, ni kuhusu madawa ya dawa?

Ikilinganishwa na heroin na unyanyapaa hubeba, dawa za tiba ni kutazamwa kama salama. Wana usafi thabiti na dozi, na inaweza kwa urahisi kwa kiasi zilizopatikana kutoka wafanyabiashara wa madawa ya kulevya. Kulikuwa na, angalau katika 1990s na 2000s, kidogo unyanyapaa wa kijamii masharti ya kumeza medically zinazotolewa, madawa ya kulevya kisheria.

Ya habari hapa ni kwamba matumizi ya dawa ya opioid ya kweli imehusishwa na ongezeko la watumiaji wa heroin. Watu ambao ni addicted na opioid dawa anaweza kujaribu heroin kwa sababu ni nafuu na zaidi kwa urahisi, mara nyingi kutumia yao kwa kubadilishana kutegemea ambayo ni rahisi kupata. Hata hivyo, idadi ya watu ambao hugeuka kwa heroin pekee ni ndogo.

Wengi wa watu binafsi wanaotumia dawa za kulevya opioid kumeza yao yote. salio koroma au kuingiza dawa hizo, ambayo ni riskier sana. Mkoromo, kwa mfano, inaongoza kwa uharibifu wa vifungu pua, miongoni mwa matatizo mengine, ambapo IV sindano - na mazoezi ya kawaida ya kushirikiana sindano - wanaweza kusambaza vimelea yanayotokana na damu, VVU na Hepatitis C (kwa sasa tatizo kitaifa ya idadi ya ugonjwa).

Ingawa watu wanaweza pia kupata juu kwa kumeza madawa ya kulevya, uwezekano wa kulevya wa madawa ya kulevya au kuchujwa ni mkubwa sana. Kuna ushahidi mzuri unaoonyesha kuwa madawa ya kulevya yanayotoa athari zao kwa ubongo kwa haraka, kwa njia ya kunyonya na hasa kupitia sindano ya IV, ni zaidi ya kulevya na vigumu kuacha.

Je, ni mamlaka ya kufanya ili kuzuia mlipuko?

Serikali na mashirika ya udhibiti kama vile Chakula na Dawa Tawala ni kujaribu kukabiliana na janga hili, katika sehemu kwa kukaza upatikanaji wa opioid dawa. Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa hivi karibuni ilitoa mwongozo mpya kwa ajili ya kufanya maagizo ya opioid kutibu maumivu sugu, ili kuzuia unyanyasaji na overdoses. Ikiwa mapendekezo haya yatasaidiwa na vyama vya matibabu vingi vinabaki kuonekana.

Kwa mfano, kumekuwa na upungufu wa mitaa na wa kitaifa juu ya madaktari wasio na uaminifu ambao huendesha "viwanda vya kidonge, "Kliniki ambao lengo pekee ni kutoa maelezo ya opioid kwa watumiaji na wafanyabiashara.

Aidha, dawa mipango ya kufuatilia imesaidia kutambua utaratibu usio rasmi wa kuagiza.

Katika 2010 an uundaji kulevya njia ya kuzuia (ADF) ya OxyContin ilitolewa, ikitengeneza uundaji wa awali. ADF inazuia dozi kamili ya opioid kutolewa kama kidonge kinavunjwa au kufutwa katika kutengenezea baadhi, kupunguza msukumo wa kunyonya au kuchukua madawa ya kulevya ndani. Maandalizi haya kuwa kupunguza matumizi mabaya, lakini peke yao haitatatua janga hilo. Watu wengi ambao wamevamia dawa za opioids kumeza dawa yoyote badala ya kupiga au kuvuta sindano, na teknolojia ya kuzuia unyanyasaji haifai wakati madawa ya kulevya yamemeza kabisa.

Na, kama vile kufunguliwa kwa uundaji wa awali wa OxyContin katika 1990s, tovuti zinawa na watumiaji wa madawa ya kulevya na taratibu zinazotakiwa "kushindwa" taratibu za ADF, ingawa hizi ni kazi kubwa na kuchukua muda kidogo zaidi.

Tunapaswa tu kuzuia matumizi ya dawa za kutuliza maumivu opioid?

Baada ya kusoma yote haya, unaweza kuwa anashangaa kwa nini hatuwezi tu kukata matumizi ya opioid kwa usimamizi wa maumivu nyuma mifupa tupu? Hatua hii bila ya shaka kusaidia kupunguza usambazaji wa opioid na kupunguza diversion kuepukika kwa madhumuni nontherapeutic. Hata hivyo, atakuja kwa gharama kubwa.

Mamilioni ya Wamarekani wanakabiliwa na aidha maumivu papo hapo au sugu, na licha ya uwezo wao wa unyanyasaji, madawa ya opioid hubakia madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi kwa ajili ya kutibu maumivu, ingawa kuna baadhi ambao hawakubaliani na matumizi yao ya muda mrefu.

Na watu wengi wanaopata dawa ya opioid hawana kuwa addicted. Kwenda nyuma kwa kudhibiti matumizi ya matibabu kuwaweka kutoka sehemu ndogo ya watu ambao wanatumia vibaya kwao ina maana kwamba mamilioni ya watu si kupata usimamizi wa kutosha maumivu. Hii haikubaliki biashara-off.

New painkillers ambayo inaweza kutibu maumivu kama vile opioid lakini si kupata watu juu inaweza kuonekana kama ufumbuzi bora.

Kwa karibu miaka ya 100 sasa imekuwa na jitihada za kuendeleza madawa ya kulevya ambayo ina madhubuti yote ya dawa zilizopo, lakini bila uwezekano wa unyanyasaji. Kwa bahati mbaya, jitihada hii, inaweza kuhitimishwa salama, imeshindwa. Kwa kifupi, inaonekana kuwa misaada na mateso mawili ya mali - hayajaunganishwa.

Kwa maslahi ya afya ya umma, tunapaswa kujifunza njia bora za kusimamia maumivu na dawa hizi, na hasa kutambua ni watu gani wanaoweza kutumia dawa zao, kabla ya kuanza tiba ya opioid.

Kuhusu Mwandishi

Theodore Cicero, Profesa wa Psychology, Chuo Kikuu cha Washington huko St Louis. Kwa sasa anahusika katika mipango kadhaa ya ufuatiliaji baada ya masoko ili kuchunguza matumizi mabaya ya maandalizi ya madawa ya opioid mapya. Ingawa mipango ya ufuatiliaji ni kipengele muhimu cha kupitishwa kwa madawa yote kwa uwezo wa unyanyasaji na kwa hiyo ni muhimu sana kwao wenyewe,

Matthew S. Ellis, Meneja wa Labia ya Kliniki, Chuo Kikuu cha Washington huko St Louis

Makala hii awali alionekana kwenye Mazungumzo

Kurasa Kitabu:


Bei ya kuuza: $ 18.00 $ 14.48 You kuokoa: $ 3.52
Angalia inatoa zaidi Nunua Mpya Kutoka: $ 10.49 Kutumika Kutoka: $ 3.98



bei: $ 16.95
Angalia inatoa zaidi Nunua Mpya Kutoka: $ 9.99 Kutumika Kutoka: $ 7.49



Bei ya kuuza: $ 27.00 $ 11.92 You kuokoa: $ 15.08
Angalia inatoa zaidi Nunua Mpya Kutoka: $ 7.99 Kutumika Kutoka: $ 5.19


kufuata ndaniKuweka juu

Picha ya facebooktwitter-ikonipicha ya rss

Pata barua pepe ya hivi karibuni

{emailcloak = mbali}