Mighty Mtindo

Kwa nini wagonjwa wengine wenye fibrillation ya kifedha wanapaswa kuacha Aspirini

Kwa nini wagonjwa wengine wenye fibrillation ya kifedha wanapaswa kuacha Aspirini

Dawa ya apixaban na clopidogrel-bila ya aspirini-hujumuisha dawa za usalama zaidi kwa wagonjwa fulani wenye nyuzi za nyuzi za nyuzi za damu (A-fib), kulingana na utafiti mpya.

Kutafuta-ambayo inatumika hasa kwa wagonjwa wenye nyuzi za A-fib ambao wamekuwa na mashambulizi ya moyo na / au wanapitia kuingilia kati kwa njia ya kiafya-wanapaswa kuwahakikishia waganga na wagonjwa ambao huwaacha matokeo ya aspirini bila kuongezeka kwa matukio ya ischemic kama vile mashambulizi ya moyo, viboko, na vipande vya damu.

Watafiti waliwasilisha data kutoka kwa utafiti mkubwa, unaojulikana kama AUGUSTUS, kwenye Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology kila mwaka.

"Tuna masomo mengi juu ya madawa ya antithrombotic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa na pia kwa wagonjwa walio na A-fib, lakini masomo machache kwa wagonjwa wenye hali zote mbili," anasema mtaalamu wa moyo Renato D. Lopes, uchunguzi mkuu wa kesi na mwanachama wa Taasisi ya Utafiti wa Kliniki ya Chuo Kikuu cha Duke.

"Ukweli ni kwamba madaktari na wagonjwa wana shida katika kutibu wagonjwa hawa bila kusababisha damu," Lopes anasema. "Matokeo ya jaribio hili hutupa fursa ya kuelewa vizuri jinsi ya kuwatendea vizuri."

Fibrillation ya Atridi ni ya kawaida ya moyo katika kitendo cha kliniki. Karibu theluthi moja ya wagonjwa walio na A-fib pia wana ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa na wanaweza kuchukua watu wengi kama watatu wa damu tofauti ili kuzuia mashambulizi ya moyo na kiharusi. Lakini kuchukua wachezaji wengi wa damu huongeza hatari ya kutokwa na damu.

Matokeo kutoka kwa kesi ya mtu wa 4,600, ambayo inaonekana katika New England Journal of Medicine, zinaonyesha wagonjwa mara mbili hatari ya kutokwa na damu kwa kuongeza aspirini kwa wadogo damu bila kupunguza dhahiri hatari ya mashambulizi ya moyo au kiharusi.

Jaribio ilitengeneza usanidi wa kuandika ili kuamua mchanganyiko wa antiplatelet na dawa za anticoagulant zinaweza kupunguza damu katika wagonjwa ambao wote wana ugonjwa wa mishipa ya ugonjwa na A-fib na walikuwa tayari kuchukua dawa ya kupambana na platelet kama vile clopidogrel.

Watafiti wachache walitoa wagonjwa ili kuongeza apixaban mpya ya dawa ya anticoagulant, au mhusika wa vitamini-K (VKA) kama warfarini; na pia kwa wagonjwa walitumia aspirin au placebo kama sehemu ya regimen yao.

Walipokuwa wakilinganisha wagonjwa ambao walitumia apixaban kwa wale waliotumia VKA, watafiti waligundua kuwa apixaban imepungua kupunguzwa na asilimia ya 31 na kupunguza kifo au hospitali kwa asilimia 17. Hakukuwa na tofauti kati ya apixaban na VKA ili kuzuia tukio kubwa lililofuata baadaye kama vile mashambulizi ya moyo.

Katika sehemu mbili ya upofu wa jaribio ambalo wagonjwa wa randomized wanapata aspirin au placebo kwa kuongeza dawa zao za antiplatelet na anticoagulant, data huonyesha kuwa kuongeza aspirini inaweza kuwafanya madawa haya kuwa mabaya zaidi kuliko mema, Lopes anasema.

Watu ambao waliongeza aspirini walikuwa na viwango sawa vya kifo na hospitali na mashambulizi ya moyo ikilinganishwa na wagonjwa waliopata mahali pao, Lopes anasema, lakini wanakabiliwa karibu mara mbili hatari ya kutokwa damu.

"Wagonjwa ambao walipata aspirini hatimaye walimaliza kuwa na ongezeko la asilimia ya 89 katika damu kubwa au damu za damu zisizo kubwa," Lopes anasema. "Kwa kutopa aspirini, kupunguzwa kwa damu ilikuwa juu ya asilimia 47."

Takwimu zilionyesha kuwa ingawa mahali pa kupungua kwa hatari ya kutokwa na damu, wagonjwa zaidi walipata matukio ya ischemic kama vile thrombosis yenye nguvu, infarction ya myocardial, na revascularization ya haraka. Lakini matokeo haya hayakuwa muhimu sana na watafiti hawakuunda utafiti ili kuchunguza kikamilifu kila hatari maalum.

"Katika Agosti, tumeamua mikakati miwili yenye kujitegemea yenye ufanisi ya kupunguza damu, kwa kutumia apixaban badala ya VKA na kuacha aspirin, ambayo inaongeza ushahidi unaoongezeka juu ya jinsi ya kuwatendea wagonjwa hawa walio hatari sana na ngumu," anasema mtaalamu wa cardiologist John H. Alexander, mwenyekiti wa kamati ya utendaji wa kesi na mwanachama wa DCRI.

"Ingawa kuna uwezekano mkubwa wa kuongezeka kwa matukio ya kisaikolojia, haya ni ya kawaida ikilinganishwa na kupunguza kwa kiasi kikubwa tulichoona katika kutokwa damu."

Bristol-Myers Squibb na Pfizer, Inc, ambayo huuza bidhaa za madawa ya kulevya, ilifadhili kazi hiyo. Waandishi walitoa taarifa za kibinafsi na maelezo ya kifedha na migogoro ya uwezekano wa maslahi.

chanzo: Chuo Kikuu cha Duke

Vitabu kuhusiana

english Shule zote nchini Marekani arabic Kichina (Kilichorahisishwa) Kichina (cha Jadi) dutch Philippine Kifaransa german hindi indonesian italian japanese Korea malay Kiajemi portuguese russian spanish Kiswahili swedish thai turkish Kiurdu vietnamese

Afya & WELLNESS

Madaktari wanahitaji kuzungumza kupitia njia za matibabu bora kwa wanaume mweusi wenye saratani ya prostate

Madaktari wanahitaji kuzungumza kupitia njia za matibabu bora kwa wanaume mweusi wenye saratani ya prostate

Rajesh Balkrishnan, Profesa, Sayansi ya Afya ya Umma, Chuo Kikuu cha Virginia

HOME & GARDEN

Chakula & NUTRITION

VIDEOS LATEST