COVID-19 Mei hit Wakazi wa Vijijini Vigumu, Na Hiyo inaelezea Shida Kwa sababu ya Ukosefu wa Huduma za Afya Vijijini

COVID-19 Mei hit Wakazi wa Vijijini Vigumu, Na Hiyo inaelezea Shida Kwa sababu ya Ukosefu wa Huduma za Afya Vijijini Barabara tupu za Hebroni, Illinois, idadi ya watu 1,200, kijiji maili tatu kusini mwa mpaka wa Illinois / Wisconsin. Picha za Scott Olson / Getty

Mzigo wa COVID-19 katika maeneo ya vijijini umekuwa chini ya rada, kwani ongezeko la ugonjwa hadi sasa limekuwa nzito zaidi katika maeneo mnene ya miji. Lakini hadi 30% ya idadi ya watu wa Merika anaishi vijijini Amerika, ambayo tayari imeshapata uzoefu zaidi ya kufungwa kwa hospitali ya 128 tangu 2010, pamoja na 19 mwaka jana.

COVID-19 inaweza kusababisha kufungwa zaidi na kukosekana kwa utulivu katika vijijini Amerika, hata ingawa kiwango cha chini cha maeneo ya vijijini kinaweza kusaidia kuweka viwango vya ugonjwa kuwa chini. Na watu wachache wanaoishi katika maeneo makubwa, utaftaji wa kijamii ni rahisi kutimiza.

Na bado, tumeona jamii kadhaa za vijijini haraka, kwa bahati mbaya kuwa maeneo moto. Kata ya Dougherty, Georgia, kusini magharibi mwa Georgia, amepata vifo vingi kuliko Atlanta's Fulton County. Karibu watu 50 wamekufa katika Hospitali ya Ukumbusho la Dougherty's Phoebe Putney. Virusi vilianza kuenea baada ya mazishi kwa mkaazi mpendwa huko Albany, haizidi tu mzunguko wa wapendwa waliofiwa lakini pia mfumo wa utunzaji wa afya. Kershaw na kaunti za Clarendon, wote vijijini Carolina Kusini, pia wamekumbwa ngumu sana. Maeneo haya yana mahitaji ya kipekee, na ikilinganishwa na maeneo ya mijini, COVID-19 inaweza kuwa uzoefu tofauti sana kwao.

Mimi ni profesa katika Chuo Kikuu cha Tiba cha Chuo Kikuu cha North Carolina huko Columbia. Mimi pia mkurugenzi wa utafiti na tathmini wa Kituo cha Karolin Kusini kwa Huduma ya Afya Vijijini na Msingi. Baada ya kufanya kazi katika sera ya afya ya vijijini, utafiti na utetezi kwa karibu miaka 20, naona jinsi jamii zetu za vijijini ni muhimu kwa taifa hili. Ninaona pia jinsi shida hii itafanya shida zilizopo katika jamii hizi - tayari changamoto - mbaya zaidi.

COVID-19 Mei hit Wakazi wa Vijijini Vigumu, Na Hiyo inaelezea Shida Kwa sababu ya Ukosefu wa Huduma za Afya Vijijini Kituo cha Matibabu cha Kata cha Chaguzi cha hivi karibuni huko Carrollton, Alabama, moja ya vituo vya huduma za afya hivi karibuni kuathiriwa na wimbi la kufungwa kwa hospitali za vijijini kote Merika. AP / Jay Reeves

Maeneo ya vijijini hayana watoa huduma, na pesa

Ikilinganishwa na maeneo mengi ya mijini, jamii za vijijini kawaida zina chini ya kila kitu linapokuja suala la utunzaji wa afya - watoa huduma wachache, Madaktari, wauguzi, rasilimali na kliniki. Vifaa vichache vya kinga ya kibinafsi vinapewa. Jamii zingine hazina hospitali kabisa.

Hospitali ambazo zimebaki mara nyingi hupungukiwa; wachache Vitanda vya ICU ni mfano mmoja tu. Wengi wana chini, hata hasi, faida ya faida. Zaidi ya hospitali 450 za vijijini ni walio hatarini kifedha kufungwa. Na gharama iliyoongezwa ya COVID-19, vifaa hivi vingi viko katika hatari kubwa. Wakati bora, huduma hukatwa na utunzaji umepunguzwa. Mashirika mengi ya afya yameanza wafanyakazi wa manyoya inafanya kazi katika mipangilio isiyo na nguvu.

Wakazi wa Vijijini - kawaida ni mzee - zinahusika zaidi na COVID-19. Pia wako katika hatari ya kiuchumi: Wanaishi katika maeneo na viwango vya juu vya umaskini na viwango vya chini vya bima. Wale walio na mapato ya chini wana uwezo mdogo haraka kujitenga. Wana uwezekano mkubwa wa kufanya kazi katika huduma za utengenezaji au tasnia ya utalii, kazi mara nyingi hu na wakati mdogo wa kulipwa au kulipwa. Kazi hizo pia haziwezekani kuifanya kutoka nyumbani. Ukosefu wa ajira ni mara nyingi matokeo.

COVID-19 Mei hit Wakazi wa Vijijini Vigumu, Na Hiyo inaelezea Shida Kwa sababu ya Ukosefu wa Huduma za Afya Vijijini Huko Greensburg, Indiana, mraba wa mji tupu, na kijana tu anayetembea mbwa wake. Kupungua kwa AP / Darron

Chaguzi halisi mara nyingi haipo

Ingawa COVID-19 imeleta umakini zaidi kwa taabu na chaguzi za telemedicine - utawala wa Trump una iliyofutwa kanuni na vizuizi wakati wa dharura hii - sio suluhisho bora kwa wakaazi wa vijijini. Jamii nyingi bado ukosefu mpana uwezo wa mtandao. Hata sehemu zilizo na Broadband, kama vile hospitali, shule na biashara, mara nyingi huwa haziendeshi kwa kasi kwa wakazi wengi. Maeneo mengine hayana hata simu ya rununu au chanjo ya data, chanjo ya mtandao. Panua uwezo huu na watoa huduma vijijini wataweza kufanya zaidi, na wagonjwa wataweza kutafuta huduma bila kuondoka nyumbani.

Upatikanaji wa upimaji wa COVID-19 pia ni suala katika maeneo ya vijijini; miji mikubwa pata upendeleo na vifaa vya mtihani. Upimaji unakuwa shida zaidi ikiwa hakuna hospitali ya mtaa ya kutumika kama kituo cha kuratibu. Na sheria mpya mara nyingi haisaidii mahitaji ya watoaji vijijini, ambao hufanya kazi chini ya mahitaji tofauti ya udhibiti na urejeshaji; sheria hiyo kawaida huungwa mkono ili kusaidia walio wengi. Na jamii za vijijini zinategemea zaidi majirani zao kufanya kazi. Ni nini kinatokea ikiwa fundi tu katika jiji linafunga duka? Nguo tu? Duka tu la dawa?

Nini hapo?

Sababu moja watoa huduma wa vijijini wanapambana kifedha ni kwa sababu ya hali ya kubadilika ya mfumo wetu wa utunzaji wa afya - ambayo ni kwamba hulipwa tu wakati huduma zinatolewa. Hii ni ngumu kudumisha katika maeneo yenye kiwango cha chini na bima ndogo. Kwa nini sio mfano wa kifedha ambapo watoa huduma wanapokea msaada bila kujali kiwango cha mgonjwa?

Jaribio bora la kutoa bima ya utunzaji wa afya kwa wakazi wa vijijini itasaidia. Kiwango kisichohifadhiwa, juu zaidi katika maeneo ya vijijini, hupunguza uwezo wa watoaji kulipwa kwa utunzaji. Kufikia hii kutahusisha njia iliyoratibiwa - kuboresha fursa za ajira, kusaidia waajiri kutoa bima kwa wafanyikazi na kupanua chanjo ya medicaid. Juhudi zinazoendelea za kuunda motisha na watoaji wa tuzo zinastahili kupanuliwa, kama vile Maabara ya Huduma ya Afya ya Kitaifa au Programu za Ulipaji wa Mkopo wa Jimbo.

Mwishowe, utayari wa kuchunguza mifano mbadala ya utoaji wa utunzaji kwa wakazi wa vijijini inaweza kusaidia kurekebisha kile kibaya na mfumo wa leo.

Kuhusu Mwandishi

Kevin J. Bennett, Profesa, Chuo Kikuu cha South Carolina

Makala hii imechapishwa tena kutoka Mazungumzo chini ya leseni ya Creative Commons. Soma awali ya makala.

vitabu_health

kufuata ndaniKuweka juu

Picha ya facebooktwitter-ikonipicha ya rss

Pata barua pepe ya hivi karibuni

{emailcloak = mbali}